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动物B超如何诊断对犬猫子宫内膜炎?
动物B超超声成像技术(ultrasonography,USG)是一种无组织损伤、无放射危害的临床诊断方法,是兽医影像技术的主要内容之一。从20世纪30年代末期超声波应用于医学领域以来,经过30多年的发展已逐渐形成一门独立的学科——韶声医学。其仪器的研究也由最初的A型超声诊断仪发展到现在的B型、D型、M型及彩色多谱勒超声诊断仪等多个型号。特别是B型诊断仪由于其可实时显示被探查部位的断层图像,又称断层扫描或切面显像,使超声诊断技术进入影像诊断的新阶段,因此被誉为兽医诊断技术的革命性变化。现在超声诊断技术作为五大影像诊断技术之一(x射线诊断、CT成像诊断、核医学诊断法、核磁共振及超声诊断法),由于其具有诊断准确率高、重复性好、方法简便、无疼痛、无损伤、安全无副作用等突出特点而受到临床工作人员一致好评。在国外这一技术无论在基础理论研究方面、畜牧生产实践方面还是在兽医临床应用方面都发挥着重要作用。兽用实时超声诊断仪可以检查动物的受孕情况,还可以检查肝、肾等实质器官的病变;对食道的梗塞,胃肠异物,积液性疾病(子宫蓄脓,胸腹腔积液、心包积液等)以及占位性病变,如血肿、肿瘤等也有良好的诊断价值。组织多普勒成像,作为一种新的超声心动图技术,使测量心室壁局部心肌的厚度以便评估心室的射血功能成为可能。而在60年代初美英等国家的兽医就将超声诊断技术应用于临床各种犬的妊娠诊断,由于其诊断的准确率高而又不会影响妊娠母犬而被认为是最佳的诊断技术之一,经临床证明其阳性准确率达97%以上,并且在怀孕18 d后即可诊断出来。随后医疗工作人员对这项技术在其他疾病方面的诊断进行了深入的研究,证明超声诊断是具有较高诊断价值的诊断技术。现在B型超声诊断技术对犬的疾病诊断应用非常广泛,几乎应用于所有器官系统的疾病诊断。近几年B型超声在我国小动物诊疗方面也有一定的发展。动物B超检查操作简便,无创伤,犬猫子宫内膜炎的诊断和病原的分离鉴定可多角度实时显像,动态观察,有其它影像学检查不可比拟的优越性,实时超声诊断仪在应用上没有外界环境等特殊条件的限制,在一般情况下都能开展,已成为临床不可缺少的诊断方法。
目前国内有一部分宠物医院配备有影像诊断设备,且主要集中在北京、上海、广州等经济发达城市的大型宠物医院。而在发达国家的动物医院,实时超声诊断仪已是必需的设备之一。
动物B超超声在介质中以直线传播,有良好的指向性,这是可以用超声对人体器官进行探测的基础。当动物B超超声传经两种声阻抗不同的相邻介质的界面时,大界面则发生反射,一部分声能在界面后方的相邻介质中产生折射,超声继续传播,遇到另一个界面再产生反射,直至声能耗竭。反射回来的超声为回声。声阻抗差越大,则反射越强,如果界面比波长小,即小界面时,则发生散射。超声在介质中传播还发生衰减,即振幅与强度减小。衰减与介质的衰减系数成正比,与距离平方成反比,还与介质的吸收及散射有关。实时(real time)超声诊断仪,又称B型超声诊断仪(Brightness mode),简称B超(B.mode)。动物B超属辉度调制型,是将回声强度以光点明暗的形式在声像图上显现出来。声像图上的光点是超声诊断的重要或唯一依据。回声信号越强,光点越亮;回声信号越弱,光点越暗;没有回声则为暗区。光点的强弱反映回声界面反射和衰减超声的强弱。这些光点、光线、光面构成了被探测部位的二维断层图像,即切面显像。因此,动物B超又称为超声断层显像诊断法(ultrasonography,USG)。其显示器上显示的图像称为声像图(Sonogram)。动物体各脏器组织结构密度存在明显差异,动物B超技术就是通过不同密度组织对超声的吸收与反射的差异存在,而在荧光屏上显示出各脏器的切面图像。图像为超声波断层像,在黑色背景下,显示黑白相间的图像,白区为光点或光团,表示相邻组织介面有密度差别;黑区为无反射暗区,表示组织密度均匀。动物B超的显像方式多种多样,主要有电子线阵扫描和机械扇形扫描。为了能获得被探测器官不同方位的超声回波,需要使探头按某个顺序进行移动或转动,这在B超诊断中尤为重要。探头移动的手法主要有顺序连续平行移动法、立体扇形移动法、十字交叉法和对比加压法等,其中以前两种方法较为常用。
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